内镜是近代医学史中一种重要的诊断和治疗的器械。内镜是一种深入人体腔内的仪器,如果内镜清洗消毒不彻底,将导致医源性感染。由于内镜的结构复杂和材料特殊,使得内镜不易达到完全灭菌的要求,所以内镜使用前后彻底的清洗及消毒是减少医源性感染的重要措施。
内镜清洗,难点何在:
1、内镜本身因素:
a.材料:软镜由不同材料制成,电器元件,镜头,微小部件等,所有材料必须对于整个处理过程中所应用的物理和化学介质兼容;
b.复杂几何形状:长管腔,嵌入结构及光滑表面,密封管腔,均对清洗、消毒、灭菌剂带来挑战;
c.所有表面及密封连接均会在处理过程中受到损伤,并可能导致内部原件的损坏,造成高额维护费用。
2、污染物属性多样复杂:
作为侵入性器械,内镜上沾染的污染物包括人体正常分泌物、病理性分泌物,种类多,成分复杂,常见的有蛋白、粘多糖、脂肪及碳水化合物等等,若不在消毒灭菌前先清洗掉这些有机物,则将给后续的处理工作带来阻碍。
3、极易生成生物膜
正由于内镜的复杂结构,内镜表面污物不易彻底清洗,导致细菌生物膜易发,并成为了内镜相关感染中的普遍原因。
细菌生物膜由细菌及其细菌自身分泌的胞外多聚物基质组成,它不可逆地粘附于表面,保护细菌免于受环境的影响,并能大幅增加细菌的抵抗性。
因此,用于内镜的清洗产品应含有多种复合酶成分、具有高效渗透、清洗彻底、安全经济等特性。